Hur kan 417 miljarder vara för lite?

I infrastrukturplanerna för åren 2010-2021 har regeringen avsatt 417 miljarder kronor. Det låter mycket. Ändå har flera viktiga skånska tågprojekt fallit bort när Banverket presenterar sitt förslag till fördelning. Hur är det möjligt?
Uno Aldegren och Christine Axelsson skriver idag i Sydsvenskan om hur 417 miljarder blir 25 miljarder när allt som inte kan användas till nya projekt räknats bort. Hälften av detta ska användas till vägar. Till järnväg återstår alltså 12 miljarder. Till hela landets järnvägsutbyggnad under 12 år. Det räcker inte långt och därför prioriteras angelägna projekt bort. Inte bara i Skåne.
Om inte den svenska infrastrukturutbyggnaden helt ska avstanna krävs ökade anslag från regeringen, men det kommer sannolikt också att krävas nytänkande från staten kring hur vi finansierar investeringar i infrastruktur. Läs hela artikeln.

Ingen överenskommelse om hörselvården

I måndags fattades beslut om besparingar i hörselvården och fördyringar för denna patientgrupp i Region Skåne. Bakgrunden är att den hälsovalsmodell för audionommottagningar som drog igång hösten 2008 har visat sig väldigt kostnadsdrivande och nu måste de pengarna sparas in. Detta trots att man vid modellen införande vidhöll att den skulle vara kostnadsneutral. Nåväl. Påpekas bör naturligtvis i sammanhanget att köerna till hörapparatsutprovning har kortats och är nu nästan helt borta enligt väntetidsrapporteringen. De ökade kostnaderna har alltså gått till en förhållandevis effektiv kösatsning. Nu är bara frågan vem som ska betala för denna kösatsning.

Om inte andra patientgrupper, ofta med större hjälpmedelsbehov än de hörselskadade, ska drabbas av undanträngningseffekter pga hälsovalet måste pengarna sparas in inom hörselvården. I den socialdemokratiska skuggbudgeten i fullmäktige varnade vi för att kostnadsökningarna till följd av den ökade produktionen saknade täckning och tillförde därför 9 miljoner i ökat regionbidrag till habiliterings- och hjälpmedelsnämnden (som är den förvaltning som ansvarar för hörapparatsutprovningen). Detta avslogs av majoriteten.

I den process som ledde fram till måndagens beslut i nämnden har man försökt att få med oppositionen för en bred överenskommelse. Till slut landade vi ändå i oenighet. Det är generellt svårt för en opposition att gå med på besparingar som tvingats fram av majoritetens politik i övrigt. Jag kan personligen vara positiv till en modell där patienten själv kan välja att lägga på egna pengar för att få en hörapparat efter eget val om man av olika skäl inte är nöjd med det som erbjuds. Men om den modellen innebär att vi inte inom ramen för det offentligt finansierade kan garantera vård efter behov ställs saken i ett annat läge. Det gäller inte minst de patienter som bedöms ha ett behov av två hörapparater. Det behöver inte nödvändigtvis vara helt kostnadsneutralt att ha två hörapparater istället för en, men den nu beslutade modellen innebär att regionen bara täcker kostnaden för en hörapparat och att de som behöver två själva måste stå för hela den kostnaden. Det har jag svårt för.

Här och här nedslag i medierapporteringen. Här är HRF:s pressmeddelande och här ett pressmeddelande från Ewa Pihl Krabbe. Nedan klistrar jag in den reservation som socialdemokraterna lade i habiliterings- och hjälpmedelsnämnden.

Ärende 2 – Förändringar inom hörhjälpmedel

Socialdemokraterna reserverar sig till förmån för eget yrkande.

Det föreliggande förslaget innebär ökade kostnader för brukarna. Storleken på dessa ökade kostnader går inte att förutsäga för den enskilde.

Av skattetekniska skäl innebär modellen att en betydande andel av det hörapparatsbidrag som Region Skåne betalar ut kommer att användas till momsinbetalningar. Det kan inte vara acceptabelt.

I det socialdemokratiska budgetförslaget för 2009 fanns 9 extra miljoner till habiliterings- och hjälpmedelsnämnden. Detta motiverades av risken för undanträngningseffekter när kostnaden för hörhjälpmedelsverksamheten stiger. Det föreliggande förslaget innebär förvisso inga direkta undanträngningseffekter för andra patientgrupper, men innebär likväl allvarliga konsekvenser för brukarna. Den ökade tillgängligheten bör åtminstone delvis finansieras av resurstillskott utifrån.

Vi bifaller att det införs gemensamma indikatorer för hörselhjälpmedel i Region Skåne. Det är viktigt för att likvärdighet ska råda. Vi ser även positivt på att utvalda grupper som barn och dövblinda undantas i förslaget.

Därutöver anser vi att det behövs förnyad utredning för att ta fram andra sätt att åtgärda underskottet i nämnden. Vi anser att det är rimligt att Region Skåne står för service och reparation i de delar brukaren inte varit oaktsam. Vi anser vidare att de som bedöms ha behov av två hörapparater missgynnas alltför mycket av förslaget, då dessa kommer att få betala hela kostnaden för den andra hörapparaten själv. Förvaltningen bör också se över vilka besparingsmöjligheter som finns genom en förbättrad upphandling. Kanske kan det även införas gränser för hur dyra hörapparater som kan förskrivas inom ramen för det offentliga ansvaret. Om patientens medfinansiering ska öka bör detta i första hand ske genom höjda utprovningsavgifter. För att få ovanstående ordentligt utrett ville socialdemokraterna återremittera ärendet.

Vi yrkade i första hand återremiss och i andra hand avslag på ärendet. Då våra yrkanden inte vann gehör reserverar vi oss.


För socialdemokraterna i habiliterings- och hjälpmedelsnämnden



Ewa Pihl Krabbe

Väck Reinfeldt & CO!

Det börjar bli dags att väcka Reinfeldt och hans regering. Det verkar som om de missat att landting och kommuner har det väldigt tufft nu och att vi faktiskt riskerar vår gemensamma välfärd! https://www.sktf.se/kommunpaketet/index.html

Och en pudel är en labrador

Roligt pressmeddelande nu på morgonen från Femklövern. Nu skäms man så mycket över sitt hanterande av den planerade upphandlingen i Ängelholm att man nu meddelar att man går på "personaloffensiv". Naturligtvis är det mest ett spel för gallerierna för att försöka förändra den bild av majoritetens personalpolitik som nu sprids i medierna. Vore man verkligt intresserad av personalens villkor hade man sett till att informera och diskutera med personalen om vad man planerade på ett tidigt stadium och den nuvarande situationen hade aldrig uppstått. Det förändras inte av ett annonserat 18-punktsprogram.

/DH

En groda förblir en groda...

Moderaterna må påstå sig älska kollektivavtal och stå upp för den svenska modellen men den ”lyssnade majoriteten” som man kallat sig har nu, en gång för alla, visat sig vara kvalificerat snicksnack. Det verkar inte som om den borgerliga femklöver i Region Skåne vill samverka med någon eller ta in synpunkter av de som berörs av besluten som fattas. Hur kan man ”glömma bort” facklig samverkan och dialog med de anställda?

Jag tycker det verkar vara ett spel för gallerierna. Besluten är redan tagna och styrs enbart av ren och skär borgerlig privatiseringsiver.
/Heidi LL

Pinsamt.

Torsdagen den 26/2 var jag med på presidieberedningen inför Hälso o sjukvårdsnämnden den 16/3. På dagordningen fanns Upphandling av Katarakt operationer och upphandling av ortopedi samt ryggkirurgi. Inga handlingar. Två timmar senare vid vårdproduktionens sammanträde ställde jag frågan till sjukhuschefen för Ängelholms sjukhus, vad detta skulle innebära.Inget svar. Sjukhuschefen var uppenbarligen inte informerad om vad som skulle ske.Ej hellre några kommentarer från den borgerliga ledningen.Så igår kom ett pressmeddelande att nu skulle stora delar av sjukhuset privatiseras.I dag kommer ett nytt. Nu beklagar reg.styrelsens ordf., inte privatiseringen utan att datumet för beslutet är fel. Det blir inget beslut den 16 mars utan senare.När?Har man för avsikt att förhandla frågan?Tänker man ändra sig? Nej ännu en gång har man skött upphandlingsfrågor klantigt.

Ingrid Lennerwald

Flytinghälsan är hotad!

I går var jag tillsammans med mina kamrater i Vårdproduktionsberedningen s-grupp på besök på Flyktinghälsan i Malmö.Verksamheten som ger vår och hälsoundersökningar till asylsökande är en väl fungerande verksamhet som funnits sedan 2006. De som arbetar där säger att övriga landet sneglar på hur vi löst vården för dessa utsatta grupper, jag förstår dom. Känslan jag fick vid besök var trygghet, kompetens och erfarenhet. Man vet vilka behov som behöver tillgodoses. Man tar emot ansamkommande flyktingbarn på ett bra sätt, man ger det stöd och den vård som behövs till asylsökande med traumatiska upplevelser i bagaget eller de som har behov av akut vård. Nu finns ett förslag från den borgerliga majoriteten om att detta ska finansieras året ut för att sedan ingå som ett åtagande i Hölsoval. Så vitt jag kan se innebär det nedläggning av flyktinghälsan i Malmö. Ett katastrofalt beslut som som förflyttar Region Skåne ett steg bort från den humanistiska väg som präglade vårt beslut om vård till gömda flyktingar. Tänk om och inse att vården till dessa människor är viktigare än byråkratiska principer.

En parodi på politiskt ledarskap!

Redan före årsskiftet försökte jag få den borgerliga majoriteten att uttala sig kring privatiseringsplanerna i Ängelholm. Jag möttes enbart av tystnad. Sedan har jag bland annat på denna sida beskrivit hur den borgerliga majoriteten för över en månad sedan bestämde sig. Från socialdemokraternas sida försökte vi då få besked om vad som var på gång så att det kunde bli en offentlig debatt utan hemlighetsmakeri. I förra veckan ställde vi frågan till politiker och tjänstemän i vårdproduktionsberedningen, inga svar. Döm om min förvåning när följande text kom i ett pressmeddelande;

Under gårdagen meddelades att det finns planer på att lägga ut bl.a ögonkliniken vid Ängelholms sjukhus på entreprenad. Dessvärre angavs ett felaktigt datum för formellt politiskt beslut, hälso- och sjukvårdsnämnden kommer inte att fatta beslut i ärendet den 16 mars. Vidare har, som det visat sig under dagen, inte kanalerna för information fungerat som de ska. Medarbetare och berörda fackförbund borde ha informerats tidigare och innan förslaget presenterades.
-Jag har förstått att vårt informationsarbete inför publiceringen av denna nyhet inte fungerat optimalt, jag kan inte annat än djupt beklaga detta. Dålig eller obefintlig information skapar oro i onödan, och vi har inga andra ambitioner än att alla som har synpunkter i denna fråga ska få komma till tals. Av den anledningen vill jag betona att beslut i frågan inte kommer att fattas innan så har skett.", säger Jerker Swanstein(m) i en kommentar...

Detta är ju en parodi. Vad tror Jerker Swanstein händer när man försöker dölja sina politiska intentioner för att sedan gå ut vid rätt tidpunkt? Detta är naturligtvis ett amatörmässigt mediaspel som åsidosätter möjligheter till inflytande och information för medarbetare i verksamheten. Ena stunden känns det som att man bara kan skratta lite uppgivet för att i nästa stund sätta skrattet i halsen. Detta dåliga ledarskap drabbar nämligen de anställda som byggt upp verksamheterna i dubbel mening. För det första säljs deras verksamhet ut och för det andra görs det utan att dom informeras god tid i förväg. Ibland känns det tyngre att vara politiker även om man är i opposition kan jag inte undvika att skämmas en aning för Region Skånes agerande.
Rikard Larsson (s)

Blogg från rådsträff i Kristianstad

Idag har vi lämnat in en motion om att Region Skåne nu måste prioritera att ge den offentligt ägda primärvården de bästa förutsättningarna för att aktivt delta i det skånska hälsovalet.
Heidi LL

Borgerligt hemlighetsmakeri och privatiseringar

Så kom då beslutet. Beslutet om att privatisera ortopedin och starroperationer i Ängelholm. För över en månad sedan skrev jag om detta på denna blogg. Den borgerliga majoriteten ville då inte kommentera eller kännas vid detta. Över en månad senare går man ut med att det nu är klart. Så sent som i torsdags hade vi bokslutsberedning i Vårdproduktionsberedningen och vi ställde en fråga från (s) om detta. Inget svar.

Jag tycker själv att hemlighetsmakeri och dolda dagordningar inte är något annat än dåligt politiskt ledarskap, eftersom även tjänstemän dras in i cirkusen. Tyvärr backas det upp av en dålig och ogenomtänkt politik som vill privatisera väl fungerande verksamheter som byggts upp med offentliga medel.
Rikard Larsson (s)
oppositionsråd i Region Skåne